МРТ яичников и их опухолей

Опухоли яичников относятся к наиболее частым гинекологическим опухолям, составляя ~ 1,4% раков.
Пик частоты приходится на возраст около 60 лет. Опухоли имеют некоторую наследственную предрасположенность.

Выделяют 4 типа опухолей яичников:

  1. поверхностные эпителиальные из стромальных клеток (злокачественные, 65-70% опухолей яичников);
  2. герминтативные (большинство доброкачественные, 15-20% опухолей яичников);
  3. стромальные фиброзные (доброкачественные, 2-3%);
  4. метастатические (5% опухолей яичников).

Цистаденома (опухоль) правого яичника на МРТЦистаденома (опухоль) правого яичника. Корональная Т2-ВИ проекция МРТ

Клинические проявления опухолей состоят из:

  • тазовых болей;
  • тазовых нарушений;
  • потери веса.

Изредка опухоли выявляются при гинекологическом трансвагинальном исследовании.

Часто первичным методом исследования служит трансвагинальное УЗИ.
Дифференциальную диагностику проводят с фолликулярными кистами, геморрагическими кистами, итератомами, аднекситом. Эндометриомы гиперэхогенные, неоднородной структуры. Узловая структура, перегородки, неровные стенки при УЗИ всегда подозрительны на опухоль.

В таких случаях и при высоком уровне антигена стоит вопрос о дообследовании.

КТ помогает выявить опухоль в виде неоднородного образования, свободную жидкость и метастазы, локализующиеся вдоль тазовой стенки.

Простая киста яичника слева. Т2-ВИ проекция МРТПростая киста яичника слева. Т2-ВИ проекция на МРТ малого таза

МРТ малого таза точнее КТ в выявлении опухолей и их стадированниию. Также МРТ позволяет лучше проводить дифференциальную диагностику.

Таким образом, МРТ таза дает наилучшую возможность отбирать пациентов для лапароскопии.

 
www.38i.ru

Материалы по теме